Khám nghiệm tử thi, còn được gọi là hoại tử, hậu phẫu hoặc kiểm tra sau khi sinh, mổ xẻ và kiểm tra một xác chết và các cơ quan và cấu trúc của nó. Khám nghiệm tử thi có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân tử vong, để quan sát ảnh hưởng của bệnh và để thiết lập sự tiến hóa và cơ chế của quá trình bệnh. Khám nghiệm tử thi có nguồn gốc từ khám nghiệm tử thi của người Hy Lạp, có nghĩa là hành động nhìn thấy chính mình.
Lịch sử khám nghiệm tử thi
Người Ai Cập thời kỳ đầu không nghiên cứu xác người chết để giải thích về bệnh tật và cái chết, mặc dù một số nội tạng đã được cắt bỏ để bảo tồn. Người Hy Lạp và Ấn Độ đã hỏa táng người chết mà không cần kiểm tra; Người La Mã, Trung Quốc và Hồi giáo đều có những điều cấm kỵ về việc mở xác; và mổ xẻ con người đã không được phép trong thời trung cổ.
Các cuộc mổ xẻ thực sự đầu tiên cho nghiên cứu về bệnh đã được các bác sĩ Alexandrian Herophilus và Erasistratus thực hiện khoảng 300 bce, nhưng đó là bác sĩ Hy Lạp Galen of Pergamum ở thế kỷ thứ 2, người đầu tiên liên quan đến các triệu chứng của bệnh nhân (khiếu nại) và các dấu hiệu (những gì có thể nhìn thấy và cảm nhận) với những gì được tìm thấy khi kiểm tra phần bị ảnh hưởng của người chết của người chết. Đây là một tiến bộ đáng kể cuối cùng đã dẫn đến khám nghiệm tử thi và phá vỡ một rào cản cổ xưa để tiến bộ trong y học.
Đó là sự tái sinh của giải phẫu trong thời Phục hưng, như được minh họa bởi công trình của Andreas Vesalius (De humani trais Fabrica, 1543) đã giúp phân biệt sự bất thường, ví dụ như (phình động mạch), từ giải phẫu bình thường. Leonardo da Vinci mổ xẻ 30 xác chết và ghi chú Giải phẫu bất thường Michelangelo cũng vậy, thực hiện một số mổ xẻ. Trước đó, vào thế kỷ 13, Frederick II đã ra lệnh rằng thi thể của hai tên tội phạm bị xử tử phải được giao hai năm một lần cho các trường y, một trong số đó là ở Salerno, cho một Anat Anaticaica, một điều mà mọi bác sĩ đều phải tham gia. Khám nghiệm pháp y hoặc pháp lý đầu tiên, trong đó cái chết đã được điều tra để xác định sự hiện diện của lỗi,, được cho là do một thẩm phán ở Bologna yêu cầu vào năm 1302. Antonio Benivieni, một bác sĩ Florentine thế kỷ 15, đã tiến hành khám nghiệm tử thi 15 lần. để xác định nguyên nhân tử vong của người chết và có mối tương quan đáng kể với một số phát hiện của ông với các triệu chứng trước đó ở người đã chết. Théophile Bonet của Geneva (1620 Tiết89) đối chiếu từ các tài liệu các quan sát được thực hiện trong 3.000 khám nghiệm tử thi. Nhiều thực thể lâm sàng và bệnh lý cụ thể sau đó đã được xác định bởi các nhà quan sát khác nhau, do đó mở ra cánh cửa cho thực hành hiện đại.
Khám nghiệm tử thi đã đến tuổi với Giovanni Morgagni, cha đẻ của bệnh lý hiện đại, người vào năm 1761 đã mô tả những gì có thể nhìn thấy trong cơ thể bằng mắt thường. Trong tác phẩm đồ sộ về Ghế và nguyên nhân gây bệnh khi được điều tra bằng giải phẫu, ông đã so sánh các triệu chứng và quan sát ở khoảng 700 bệnh nhân với kết quả giải phẫu khi kiểm tra cơ thể họ. Do đó, trong tác phẩm của Morgagni, nghiên cứu về bệnh nhân đã thay thế việc nghiên cứu sách và so sánh các bài bình luận.
Với Karl von Rokitansky của Vienna (1804 Lỗi78), việc khám nghiệm tử thi (bằng mắt thường) đã đạt đến đỉnh của nó. Rokitansky sử dụng kính hiển vi rất ít và bị giới hạn bởi lý thuyết hài hước của chính ông. Nhà giải phẫu học và nhà sinh lý học người Pháp Marie FX Bichat (1771 trừ1802) nhấn mạnh vai trò của các hệ thống và mô tổng quát khác nhau trong nghiên cứu về bệnh. Đó là nhà nghiên cứu bệnh học người Đức Rudolf Virchow (1821 HÌNH1902), tuy nhiên, người đã đưa ra học thuyết tế bào, những thay đổi trong các tế bào là cơ sở của sự hiểu biết về bệnh bệnh trong bệnh lý và trong khám nghiệm tử thi. Ông cảnh báo chống lại sự thống trị của giải phẫu bệnh lý học nghiên cứu về cấu trúc mô bệnh đơn độc như vậy và nhấn mạnh rằng tương lai của bệnh lý sẽ là nghiên cứu bệnh lý sinh lý học về hoạt động của sinh vật trong quá trình điều tra bệnh.
Khám nghiệm tử thi hiện đại đã được mở rộng để bao gồm việc áp dụng tất cả các kiến thức và tất cả các công cụ của các ngành khoa học cơ bản hiện đại chuyên ngành. Việc kiểm tra đã được mở rộng cho các cấu trúc quá nhỏ để có thể nhìn thấy ngoại trừ với kính hiển vi điện tử và sinh học phân tử để bao gồm tất cả những gì có thể nhìn thấy cũng như những gì vẫn chưa thấy.
