Bệnh lý viêm nội tâm mạc

Viêm nội tâm mạc, viêm niêm mạc tim, hoặc nội tâm mạc. Viêm nội tâm mạc là do bất kỳ một số vi sinh vật, bao gồm vi khuẩn, nấm, rickettsias, và có thể cả virus, xâm nhập vào máu và bị mắc kẹt trong tim. Bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của thảm thực vật (tập hợp các vi sinh vật và tế bào viêm) trên nội tâm mạc, đặc biệt là van tim. Thảm thực vật có thể bị vỡ ra khỏi van và xâm nhập vào tuần hoàn, làm tổn thương lưu lượng máu đến các cơ quan khác (ví dụ như trong đột quỵ) hoặc cho phép nhiễm trùng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ, viêm khớp). Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường xảy ra ở những người mắc bệnh van tim hoặc bẩm sinh từ trước, có thể tạo ra những bất thường bẫy vi sinh vật và tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển của chúng. Thông thường, các vi khuẩn bắt nguồn từ áp xe da, các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, nhổ răng và các thủ tục phẫu thuật và chẩn đoán khác.

Theo truyền thống, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn được phân loại là cấp tính hoặc bán cấp. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp tính nói chung là do Staphylococcus, Pneumococcus hoặc vi khuẩn Gonococcus hoặc do nấm. Dạng viêm nội tâm mạc này phát triển nhanh chóng, với sốt, khó chịu và các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân khác cùng với chức năng tim bất thường và thậm chí là suy tim cấp. Viêm nội tâm mạc bán cấp là do các chủng Streptococcus ít độc lực và tiến triển chậm hơn. Chẩn đoán viêm nội tâm mạc được thiết lập bằng cấy máu và khám thực thể. Điều trị bao gồm sử dụng thuốc kháng khuẩn tiêm tĩnh mạch trong bốn đến sáu tuần hoặc lâu hơn. Nếu xói mòn nghiêm trọng các van và suy tim do hậu quả xảy ra, phẫu thuật thay thế các van bị hỏng bằng van nhân tạo có thể là cần thiết. Khi viêm nội tâm mạc được chẩn đoán sớm và điều trị chính xác và hiệu quả bắt đầu, tiên lượng có thể là tuyệt vời. Mặt khác, bệnh nhân bị tổn thương tim nghiêm trọng và nhiễm trùng bởi các vi khuẩn kháng thuốc có thể gặp khó khăn lớn.