Bệnh lý Parkinson

Bệnh Parkinson, còn được gọi là bệnh Parkinson nguyên phát, agitans liệt hoặc bệnh Parkinson vô căn, một rối loạn thần kinh thoái hóa được đặc trưng bởi sự khởi phát của run, cứng cơ, chậm vận động (bradykinesia) và tư thế khom lưng (tư thế đứng). Căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1817 bởi bác sĩ người Anh James Parkinson trong Bài tiểu luận về Shakes Palsy. Bệnh Parkinson là dạng chủ yếu của bệnh Parkinson, một nhóm các rối loạn mãn tính, trong đó có sự mất dần dần chức năng vận động do sự thoái hóa của các tế bào thần kinh trong khu vực của não kiểm soát chuyển động. Bệnh Parkinson được phân biệt với các loại bệnh Parkinson khác vì nó là vô căn, có nghĩa là nó xảy ra trong trường hợp không có nguyên nhân xác định.

bệnh parkinson

bệnh được mô tả bởi Parkinson, được gọi là bệnh Parkinson, là dạng phổ biến nhất. bệnh Parkinson

.

Các yếu tố rủi ro

Người ta cho rằng, trong phần lớn các trường hợp, bệnh Parkinson phát sinh từ sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường nhất định, chẳng hạn như tiếp xúc với thuốc trừ sâu hoặc dung môi nhất định, bao gồm cả trichloroethylen. Mặc dù bệnh Parkinson hiếm khi được di truyền, những cá nhân có người thân cấp độ đầu tiên mắc bệnh dường như có nguy cơ cao hơn. Ngoài ra, đột biến gen có tên PRKN, mã hóa protein gọi là parkin, có liên quan đến bệnh Parkinson khởi phát sớm (trước 40 tuổi) và một số trường hợp khởi phát muộn (sau 50 tuổi) bệnh Parkinson. Đột biến ở một số gen khác có liên quan đến các dạng không liên quan đến bệnh.

Khởi phát và triệu chứng

Sự khởi phát của bệnh Parkinson thường xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 70, mặc dù trong khoảng 5 đến 10% các trường hợp khởi phát xảy ra trước tuổi 40. Tỷ lệ mắc bệnh Parkinson trên toàn thế giới được ước tính là khoảng 160 trên 100.000 người, với khoảng 16 đến 19 trường hợp mới trên 100.000 người xuất hiện mỗi năm. Đàn ông bị ảnh hưởng nhiều hơn một chút so với phụ nữ và không có sự khác biệt rõ ràng về chủng tộc. Bệnh Parkinson thường bắt đầu bằng một cơn run nhẹ của ngón tay cái và ngón trỏ, đôi khi được gọi là lăn thuốc, rèn và chậm tiến triển trong khoảng thời gian từ 10 đến 20 năm. Bệnh tiến triển thường được đặc trưng bởi mất biểu hiện trên khuôn mặt, giảm tỷ lệ nuốt dẫn đến chảy nước dãi, trầm cảm nặng, mất trí nhớ và tê liệt.

Thần kinh học

Việc giảm mức độ dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò quan trọng trong việc ức chế các xung thần kinh trong não, đã được ghi nhận ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Sự giảm này, xảy ra chủ yếu ở một vùng não gọi là provia nigra, được cho là do mất các tế bào thần kinh dopaminergic thường tổng hợp và sử dụng dopamine để giao tiếp với các tế bào thần kinh khác trong các bộ phận của não điều chỉnh chức năng vận động. Nguyên nhân của việc giảm nồng độ dopamine là không rõ ràng. Một protein được gọi là alpha synuclein dường như có liên quan đến thoái hóa tế bào thần kinh. Alpha synuclein được sản xuất bởi các tế bào thần kinh dopaminergic và bị phá vỡ bởi các protein khác, chẳng hạn như parkin và neurosin. Khiếm khuyết trong bất kỳ protein nào phá vỡ alpha synuclein có thể dẫn đến sự tích tụ của nó, dẫn đến sự hình thành các chất lắng đọng gọi là cơ thể Lewy trong vùng chất đen. Tuy nhiên, các cơ chế khác ảnh hưởng đến sự tích tụ alpha synuclein đã được xác định, và không rõ liệu cơ thể Lewy có phải là nguyên nhân hoặc xảy ra do hậu quả của bệnh hay không. Những phát hiện khác ở những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Parkinson bao gồm rối loạn chức năng ty lạp thể, dẫn đến tăng sản xuất các gốc tự do gây tổn thương đáng kể cho các tế bào não và tăng độ nhạy cảm của hệ thống miễn dịch và tế bào thần kinh đối với các phân tử gọi là cytokine, kích thích viêm.