Bệnh lý tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi, tình trạng không khí tích tụ trong khoang màng phổi, khiến nó giãn nở và do đó chèn ép phổi bên dưới, sau đó có thể sụp đổ.. và tràn khí màng phổi do iatrogenic (gây ra về mặt y tế) và tràn khí màng phổi tự phát (không gây đau).

Tràn khí màng phổi là sự tích tụ không khí do vết thương xuyên qua ngực (ví dụ như dao đâm, súng) hoặc các vết thương khác vào thành ngực, sau đó không khí được hút qua khe hở và vào túi màng phổi. Chấn thương tương tự có thể được gây ra bởi các thủ tục y tế xâm lấn, chẳng hạn như chọc hút kim hoặc sinh thiết màng phổi, dẫn đến tràn khí màng phổi do i-ôn.

Tràn khí màng phổi tự phát là luồng khí đi vào túi màng phổi từ một kết nối bất thường được tạo ra giữa màng phổi và hệ thống phế quản. Nó có thể được đặc trưng bởi một trong hai loại: nguyên phát, trong đó bệnh nhân không có chấn thương ngực trước hoặc tình trạng phổi có khuynh hướng, hoặc thứ phát, có liên quan đến khí phế thũng hoặc một số bệnh phổi khác. Các triệu chứng của tràn khí màng phổi tự phát là đau nhói ở một bên ngực và khó thở.

Tràn khí màng phổi cũng có thể được mô tả là tràn khí màng phổi đơn giản, không ảnh hưởng đến cấu trúc tim hoặc trung thất, hoặc như tràn khí màng phổi căng thẳng, là một tình trạng đe dọa tính mạng. Tràn khí màng phổi căng thẳng có thể xảy ra do chấn thương, nhiễm trùng phổi hoặc các thủ tục y tế, chẳng hạn như thở máy áp lực cao, chèn ép ngực trong hồi sức tim phổi (CPR) hoặc nội soi lồng ngực (sinh thiết phổi kín). Trái ngược với tràn khí màng phổi và tràn khí màng phổi tự phát, trong tràn khí màng phổi căng thẳng, không khí bị kẹt trong không gian màng phổi không thể thoát ra. Kết quả là, với mỗi hơi thở bệnh nhân hít vào, không khí và áp lực sẽ tích tụ trong lồng ngực. Khi phổi ở phía bị ảnh hưởng của ngực sụp đổ, tim, mạch máu và đường thở được đẩy vào trung tâm của ngực, do đó chèn ép phổi khác. Điều này dẫn đến giảm huyết áp, ý thức và thở mà lần lượt có thể dẫn đến sốc và tử vong.

Hầu hết tràn khí màng phổi có thể được điều trị bằng cách chèn một ống qua thành ngực. Thủ tục này cho phép không khí thoát ra khỏi khoang ngực, cho phép phổi mở rộng lại. Trong một số trường hợp, một ống thông kết nối với hệ thống chân không là cần thiết để mở rộng lại phổi. Trong khi tràn khí màng phổi nhỏ có thể tự khỏi, những người khác có thể yêu cầu phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát.