Chấn thương não liên quan đến thể thao

Nghiên cứu và Vận động.

Vào năm 2011, ước tính có tới 3,8 triệu chấn thương sọ não mỗi năm là do thể thao và giải trí. Một cơ quan nghiên cứu đang phát triển tiết lộ rằng chấn thương giáo dục được định nghĩa là một loại chấn thương sọ não do va đập, thổi hoặc đập vào đầu làm thay đổi cách thức hoạt động của não người, một vết thương nghiêm trọng hơn nhiều so với trước đây. Trong nhiều thập kỷ, các vận động viên đã được dạy để bỏ qua chấn động, và các chuyên gia y tế sẽ cho phép người chơi quay trở lại một trò chơi sau khi họ phải chịu đựng một. Sự hội tụ của nghiên cứu, kết hợp với sự vận động mạnh mẽ từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, giới truyền thông và những người khác đã giúp thay đổi những thực hành lâu dài đó.

Phần lớn các bằng chứng khoa học đến từ Trung tâm Nghiên cứu Bệnh não Chấn thương Đại học Boston (BU CSTE), được thành lập năm 2008 bởi Trường Y khoa BU hợp tác với Viện Di sản Thể thao và Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ, mà năm 2011 đã nghiên cứu bộ não của gần 100 vận động viên, chủ yếu là võ sĩ và cầu thủ bóng đá và khúc côn cầu trên băng. Nhà thần kinh học BU, Ann McKee và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng gần ba trong số bốn vận động viên được kiểm tra dương tính với bệnh thoái hóa não do chấn thương, bao gồm ba cầu thủ NHL đầu tiên nghiên cứu và một cầu thủ bóng đá 18 tuổi.

Một nghiên cứu của kỹ sư y sinh Thomas Talavage, giáo sư tại Đại học Purdue, West Lafayette, Ind., Đã tiết lộ rằng các cú đánh phụ (không gây ra triệu chứng chấn động) có thể gây hại như những cú đánh gây ra chấn động và dữ liệu từ các cảm biến được cấy vào mũ bảo hiểm bóng đá cho thấy các vận động viên đã phải đối mặt với chấn thương não gây sốc. Nhà khoa học thể dục thể thao Steve Broglio, một chuyên gia về chấn động thể thao, đã phát hiện ra rằng một cầu thủ bóng đá trung học trung bình đã nhận được 652 cú đánh vào đầu mỗi mùa vượt quá 15 g lực (gấp 15 lần lực não trải qua lực hấp dẫn của Trái đất), và anh ta phát hiện ra rằng một học sinh đã duy trì được 2.235 lượt truy cập.

Rõ ràng là có tới 90% chấn thương không được chẩn đoán, vì các triệu chứng rất tinh tế và các vận động viên đã không được khuyến khích báo cáo chúng. Một nghiên cứu về khúc côn cầu trên băng của thanh thiếu niên được thực hiện bởi London, Ont., Chuyên gia y học thể thao Paul Echlin đã phát hiện ra rằng chẩn đoán chấn động tăng từ 5% cầu thủ mỗi mùa lên 35% chỉ bằng cách cho phép một bác sĩ ngồi trên khán đài theo dõi các nghi ngờ chấn động và cho phép anh ta để loại bỏ và đánh giá các cầu thủ thể hiện dấu hiệu chấn thương.

Sự chú ý vào chính những người chơi bị ảnh hưởng đã được tăng cường khi vào ngày 17 tháng 2 năm 2011, cựu an toàn NFL Dave Duerson đã tự sát. Anh ta để lại một lời nhắn khẩn nài, xin vui lòng, thấy rằng bộ não của tôi được trao cho ngân hàng não của NFL. Người ta cho rằng anh ta đã tự bắn vào ngực mình để bảo vệ bộ não của mình để nghiên cứu.

Duerson nghi ngờ rằng anh ta bị bệnh não chấn thương mãn tính, hoặc CTE, một bệnh thoái hóa não liên quan đến chấn động lặp đi lặp lại và các cú đánh liên quan đến đầu gây ra suy giảm nhận thức cũng như rối loạn hành vi và tâm trạng trước khi bị sa sút trí tuệ. CTE lần đầu tiên được chẩn đoán ở các võ sĩ và được gọi là hội chứng mất trí nhớ hoặc hội chứng say rượu. Nó chỉ có thể được chẩn đoán sau khi chết, bằng cách kiểm tra thể chất của não và không có phương pháp điều trị nào được biết đến. BU CSTE xác nhận rằng Duerson đã bị CTE tiên tiến; ông là người thứ 14 trong số 15 người chơi NFL được kiểm tra đã được chẩn đoán mắc CTE.

Phản ứng NFL và NHL.

Các tổ chức thể thao lớn cuối cùng đã bắt đầu thay đổi cách tiếp cận của họ đối với chấn thương não. Mới gần đây nhất là năm 2007, một phát ngôn viên của NFL đã khẳng định rằng, hoàn toàn không có bằng chứng nào cho thấy mối liên hệ giữa NFL và chứng mất trí nhớ, nhưng cùng năm đó, NFL đã giới thiệu Kế hoạch 88, được đặt tên cho Pro Football Hall of Famer John Mackey. Kế hoạch đã cung cấp khoản bồi thường 88.000 đô la hàng năm cho những người chơi đã nghỉ hưu để chăm sóc giam giữ cần thiết cho chứng mất trí, bao gồm cả bệnh Alzheimer. Những thay đổi quy tắc được thiết kế để giảm bớt cơ hội chấn thương não cũng được ban hành. Vào năm 2011, NFL đã khởi động, từ lâu được biết đến như một trò chơi nguy hiểm nhất trong bóng đá, từ đường 30 đến 35, và trong thỏa thuận thương lượng tập thể mới của các cầu thủ, các hoạt động bầu cử hai ngày một ngày đã bị loại bỏ và chỉ có 14 thực hành độn đầy đủ được yêu cầu trong mùa thông thường. Liên đoàn cũng đồng ý trả tiền cho một huấn luyện viên thể thao được chứng nhận để theo dõi thi đấu và cung cấp phản hồi chấn thương cho các đội từ một gian hàng trên lầu, nơi tầm nhìn rõ ràng hơn và phát lại ngay lập tức. Nhân viên y tế của đội được phép sử dụng điện thoại di động trong các trò chơi để đánh giá tình trạng của người chơi bị thương. Đến cuối năm, hơn một chục vụ kiện đã được đệ trình chống lại NFL thay mặt cho hơn 120 người chơi và vợ hoặc chồng của họ liên quan đến chấn động. Các vụ kiện tuyên bố rằng thông tin được cố tình che giấu bởi các nhà sản xuất giải đấu và mũ bảo hiểm liên quan đến các tác động thần kinh của việc duy trì các cú đánh liên tục vào đầu.

Sự chấn động là một vấn đề lớn trong mùa giải 20101111. Siêu sao Pittsburgh Penguins Sidney Crosby bị hai chấn thương trong vòng một tuần, bỏ lỡ năm tháng cuối cùng của mùa giải đó, và ngồi ngoài khi mùa giải 201112 bắt đầu. Ngoài ra, ba người chơi NHL khác, tất cả đều đóng vai trò là người thi hành án và đã tham gia vào các trận đánh thường xuyên, đã chết trong khoảng thời gian từ tháng 5 đến tháng 9: Kiểm lâm New York Derek Boogaard (28 tuổi) chết vì dùng ma túy quá liều và Winnipeg Jet Rick Rypien (27) và Wade Belak (35) mới nghỉ hưu gần đây đều tự sát. Nhiều người nghi ngờ rằng cả ba người đều bị CTE, điều này có thể góp phần vào hành vi gây nghiện và ý nghĩ tự tử. Gia đình của Boogaard đã hiến não của mình cho BU CSTE.

NHL tiếp tục thực hiện các thay đổi gia tăng đối với chương trình chấn động của mình, trong năm 2011 bao gồm các thay đổi đối với Quy tắc 48 (đã phạt nặng các cú đánh mù có chủ ý vào đầu) để che tất cả các cú đánh có chủ ý vào đầu từ mọi hướng. Ngoài ra, NHL cho biết họ sẽ điều tra các khả năng làm cho thiết bị an toàn hơn, reexamine kích thước và độ an toàn của sân trượt băng, và yêu cầu người chơi có dấu hiệu hoặc báo cáo các triệu chứng chấn động phải được đánh giá bởi bác sĩ của đội trong phòng yên tĩnh cách xa cuộc chơi bề mặt.

Thể thao trẻ.

Trong khi các chấn động trong các môn thể thao chuyên nghiệp chiếm ưu thế trên các tiêu đề, thì tình huống này nghiêm trọng nhất trong các môn thể thao thanh thiếu niên: hàng chục triệu trẻ em thường xuyên bị chấn thương não và chấn động. Trẻ em dễ bị tổn thương não hơn nhiều so với người lớn vì nhiều lý do, bao gồm có thiết bị kém chất lượng, thiếu tài nguyên y tế và não vẫn đang phát triển. Vào tháng 10 năm 2011, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ đã báo cáo mức tăng 62% (từ 2001 đến 2009) trong chấn thương sọ não ở những người từ 19 tuổi trở xuống.

Phản ứng với những phát hiện như vậy, 32 tiểu bang đã thông qua luật chấn động thể thao, hầu hết được mô phỏng theo luật Zachery Lystedt của tiểu bang Washington (ban hành sau khi Lystedt, một cầu thủ bóng đá 13 tuổi, bị vô hiệu hóa vĩnh viễn sau khi chơi lại quá sớm sau khi bị chấn động), mà yêu cầu rằng

• (1) các bên liên quan (huấn luyện viên, vận động viên và phụ huynh) được giáo dục chấn động

• (2) vận động viên dưới 18 tuổi bị loại khỏi cuộc chơi khi nghi ngờ bị chấn động

• (3) các vận động viên bị loại khỏi cuộc chơi bị cấm quay trở lại thi đấu mà không có sự thông quan từ một chuyên gia y tế được đào tạo về chẩn đoán và điều trị chấn thương

Khúc côn cầu Hoa Kỳ đã tăng tuổi mà người chơi được phép kiểm tra cơ thể từ 11 đến 13. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) vào tháng 8 đã ban hành một tuyên bố chính sách khuyến nghị rằng các bác sĩ của phe trẻ em và thanh thiếu niên mạnh mẽ phản đối quyền anh. Nó đưa ra một lời nhắc nhở rằng nhiều tổ chức y tế trên toàn thế giới, bao gồm AAP, đã được ghi nhận là đã kêu gọi quyền anh bị cấm.

Có rất ít sự lãnh đạo ở cấp đại học cho đến khi Ivy League tuyên bố vào tháng 7 rằng họ đã tập hợp một ủy ban chấn động để xem xét các giao thức trong bóng đá. Theo kết quả của các khuyến nghị của ủy ban, số ngày mỗi tuần trong đó thực hành liên lạc đầy đủ được cho phép đã giảm từ năm xuống còn hai.