Hội chứng chuyển hóa, còn được gọi là Hội chứng X, hội chứng đặc trưng bởi một nhóm các bất thường chuyển hóa liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành (CHD), tiểu đường, đột quỵ và một số loại ung thư. Tình trạng này lần đầu tiên được đặt tên là Hội chứng X vào năm 1988 bởi nhà nội tiết học người Mỹ Gerald Reaven, người đã xác định tình trạng kháng insulin và một tập hợp các tình trạng thứ phát là yếu tố nguy cơ chính của CHD. Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa đòi hỏi phải có sự hiện diện của nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh CHD, bao gồm ít nhất ba yếu tố nguy cơ CHD, bao gồm béo bụng, giảm nồng độ cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL), tăng triglyceride máu, huyết áp cao và kháng insulin. Các chỉ định khác liên quan đến hội chứng bao gồm nồng độ protein phản ứng C tăng, một chất liên quan đến phản ứng viêm toàn thân và nồng độ fibrinogen tăng, một loại protein cần thiết cho sự hình thành cục máu đông.
Hội chứng chuyển hóa là phổ biến, ảnh hưởng đến gần 25 phần trăm người trưởng thành ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, với tỷ lệ mắc bệnh đặc biệt cao ở người lớn trên 60 tuổi và ở những người thừa cân hoặc béo phì. Kháng insulin, được cho là đóng vai trò trung tâm trong hội chứng chuyển hóa, làm cho các mô không nhạy cảm với insulin và do đó không thể lưu trữ glucose. Kháng insulin có thể được gây ra bởi béo phì, loạn dưỡng mỡ (teo mô mỡ dẫn đến sự lắng đọng chất béo trong các mô nonadipose), không hoạt động thể chất và các yếu tố di truyền. Hơn nữa, hội chứng chuyển hóa có thể trở nên trầm trọng hơn do chế độ ăn uống kém (ví dụ, tiêu thụ quá nhiều carbohydrate hoặc chất béo) ở những người nhạy cảm và có liên quan đến hội chứng Stein-Leventhal (còn gọi là hội chứng buồng trứng đa nang), ngưng thở khi ngủ và gan nhiễm mỡ.
Những người mắc hội chứng chuyển hóa được hưởng lợi từ hoạt động thể chất thường xuyên và giảm cân, cùng với chế độ ăn ít carbohydrate và chất béo bão hòa và làm giàu với chất béo không bão hòa. Bệnh nhân có triệu chứng từ trung bình đến nặng có thể cần điều trị bằng thuốc. Ví dụ, huyết áp cao có thể được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp, như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ví dụ: lisinopril) hoặc thuốc lợi tiểu (ví dụ, chlorthalidone) và bệnh nhân có mức cholesterol cao có thể được điều trị bằng statin hoặc axit nicotinic. Ngoài ra, những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim cao có thể được hưởng lợi từ aspirin liều thấp để ngăn ngừa cục máu đông, trong khi những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao có thể phải tiêm insulin hoặc dùng metformin để hạ đường huyết.
